Práctica 1

PROBLEMA 1: Dolor abdominal.

            Dx: Dolor agudo relacionado con deterioro hístico real mecánico, manifestado por quejas del paciente.

            NOC:

            1.- Empleará la escala de medición de dolor para identificar la intensidad del mismo y determinar el objetivo de confort a lo larde de 3 días.

                        NIC:

1.      Valorar el dolor del usuario empleando una escala de puntuación numérica del 0 al 10 o la escala de dolor de expresiones faciales.

NOC:

2.- Control del dolor con analgésicos pautados en tres días.

            NIC:

                        1.-Administrar opiáceos oralmente o por vía intravenosa. Emplear un enfoque preventivo para mantener el dolor a un nivel bajo.

PROBLEMA 2: Deterioro de la adaptación

            Dx: Deterioro de la adaptación relacionado con falta de optimismo y manifestado por negación del cambio en el estado de salud.

            NOC:

            1.- Solicitará ayuda para alterar las conductas y adaptarse al cambio en dos semanas.

                        NIC:

                                   1.- Comentar los recursos que previamente han funcionado para enfrentarse a los cambios en el estilo de vida o el estado de salud.

                                   2.- Dar tiempo al usuario para adaptarse a situaciones nuevas.

PROBLEMA 3: Dificultades para tragar

            Dx: Deterioro de la deglución relacionado con obstrucción mecánica manifestado por observación de evidencias de dificultad en la deglución, pérdida del apetito.

           

            NOC:

            1.- El paciente demostrará deglución eficaz sin atragantamiento o tos en dos semanas.

                        NIC:

                                   1.- Ayudar al paciente a sentarse en una posición erecta (lo más cerca posible de los 90º) para la alimentación.

                                   2.- Enseñar al paciente a no hablar mientras come, si procede.

            NOC:

            2.- El paciente no realizará aspiración alguna en un mes.

                        NIC:

                                   1.- Utilizar un equipo de disfagia formado por enfermeras rehabilitadoras, logopedas, dietistas, médicos y radiólogos.