PRÁCTICA 1. Pilar Pérez Martínez y Lydia Tébar García

PROBLEMA: Litiasis biliar.

La litiasis biliar se define como la existencia de cálculos en la vesícula biliar.

Dx 1: Desequilibrio nutricional manifestado por náuseas y vómitos y relacionado con la formación de cálculos biliares.

NOC 1. El paciente reconocerá los factores que contribuyen a pesar menos en quince días.

    NIC:

    a. Desaconsejar la ingesta de los alimentos favoritos.

    b. Educar al paciente para mantener una alimentación adecuada.

    c. Determinar el peso adecuado segun edad y altura.

NOC 2. El paciente no presentará signos de malnutrición en un mes.

    NIC:

    a. Controlar signos de malnutrición.

    b. Anotar resultados de las pruebas de laboratorio disponibles: proteínas totales, albúmina y electrólitos.

    c. Educar al paciente para aumentar su ingesta de agua de una cantidad de 2 litros minimo.

NOC 3: El paciente controlará sus náuseas y vómitos en una semana.

   NIC:  

   a. La enfermera le suministrará los medicamentos pertinentes.

Dx 2. Dolor agudo manifestado por la inflamación de la vesícula y relacionado con la obstrucción del flujo biliar (colecistitis).

NOC 1. El paciente describirá el método farmacológico para ayudarle a controlar el dolor en una semana.

   NIC:

   a. Prevenir el dolor cuando sea posible mediante procedimientos como la venopunción.

   b. Cuando el usuario es capaz de tolerar los analgésicos orales cambiará a la vía oral cuando sea pertinente.

NOC 2. La enfermera controlará la inflamación de la vesícula del paciente.

  NIC:

  a. Planificar actividades de cuidados en los periodos de mayor confort siempre que sea posible.

  b. Ademas de administrar analgésicos apoyar el empleo de métodos no farmacológicos como la relajación.

Dx 3. Hipertermia manifestado por sudoración y aumento de la temperatura corporal y relacionado con la inflamación y la infección de la vesícula biliar. 

NOC 1. La enfermera controlará la infección de la vesícula biliar para reducir la fiebre.

  NIC:

  a. Suministrar al paciente los tratamientos adecuados para la infección.

NOC 2. El paciente controlará la temperatura para que ésta no ascienda.

  NIC:

  a. Llevar a cabo cuidados para bajar la temperatura como la ventilación.