Bibliografía 3. María José Fernández Lozoya

6/10/2011
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

BIBLIOGRAFÍA:

·         RODRIGUEZ, C. de y BERNAL, P.: Primeros auxilios. Editorial Concepto y Producto.

·         González Cisneros, José: Medicina de emergencia prehospitalaria. Fundación Post-grado de medicina de emergencia. 1.990.

·         SMITH, T.: Atlas del cuerpo humano. Ed. Grijalbo. 1.995.

Los Traumatismos

Se considera traumatismo, en general, a todas las lesiones internas o externas provocadas por la acción de agentes físicos o mecánicos exteriores.

Podemos clasificar los traumatismos en:

	Traumatismos de partes blandas: afectan a la piel y tejidos subcutáneos:
	»» Contusiones.
	Traumatismos articulares: afectan a las articulaciones:
	»» Esguinces.
	»» Luxaciones.
	Traumatismos óseos: afectan al hueso:
	»» Fracturas

Contusiones:

Lesión traumática producida en los tejidos vivos por el choque violento con un cuerpo obtuso, por lo regular sin perdida de continuidad en la piel (contusión simple) o con ella, (herida por contusión). Puede también ocultar lesiones internas.

Pueden ser clasificadas en:

	Contusión simple: es su mínima expresión y sólo se observa un enrojecimiento de la piel, sin otras complicaciones, como consecuencia del traumatismo: una bofetada.
	Primer grado: Se caracteriza por equimosis (del gr. ekchýmosis), por extravasación de la sangre en el interior de la dermis, debido a la rotura de pequeños vasos por el traumatismo.
	Segundo grado: Se caracteriza por la presencia de hematoma (del gr. hemato; de haíma, -atos, sangre y el suf. -oma, tumor): la sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutáneo (chichón).
	Herida por contusión.

Las Heridas s toda pérdida de continuidad (ruptura) en la piel, ocasionada por factores externos o internos. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: Las heridas pueden ser clasificadas dependiendo de: El agente causal. La forma de los bordes. Sus características. Según sus complicaciones.

Según el agente causal, éstas pueden ser: Heridas cortantes: Se producen por el deslizamiento de un objeto filoso sobre la superficie de lapiel; en ellas predomina su longitud. Su profundidad dependerá de la presión que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo dependerá del recorrido del mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien definidos. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel. Superficialmente pueden ser pequeñas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto acordeón de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la penetración. Por ningún motivo debe intentarse extraer el objeto causante de la herida, cuando éste haya penetrado profundamente en nuestro cuerpo. Heridas contusas o por contusión: Se deben por lo general a golpes con objetos contundentes y a aplastamiento de la piel y todas aquellas estructuras debajo de ella, entre el objeto y algún hueso de nuestro esqueleto que se le contraponga. Por lo general se presenta hematoma en la piel y lesión de la misma, con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que son difíciles de suturar. Heridas por mecanismo combinado: »» Heridas contuso-cortantes. »» Heridas punzo-cortantes. Según la forma de los bordes, las podemos clasificar en: De bordes regulares. De bordes iregulares. Según las características de la herida, las podemos clasificar en: Abiertas: Incisa o cortante. Punzante. Lacerante (desgarro). Abrasión. Cerradas: Contusiones Según sus complicaciones, las podemos clasificar en: No complicadas. Complicadas: Con fractura. Con perforación de cavidades: Cráneo, tórax o abdomen. (Penetrante) Con lesión de órganos o estructuras adyacentes: vísceras, tendones, músculos, nervios articulaciones. Con sección de vasos sanguíneos: Arterias o venas. Contaminadas o infectadas. Asociadas a trastornos de la coagulación sanguínea. Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características: Profundidad. Extensión. Localización. Lesión de órganos o estructuras adyacentes. Contaminación, presencia de cuerpos extraños o signos de infección.